20 Junho 2023
Os bispos dos Estados Unidos votaram na sexta-feira para iniciar um processo que pode levar a regras que proíbam formalmente os hospitais católicos de oferecer procedimentos médicos e terapias às vezes descritos coletivamente como cuidados de afirmação de gênero.
A reportagem é de Michael J. O'Loughlin, publicada por America, 16-06-2023.
Reunida em Orlando para sua assembleia anual, a Conferência dos Bispos Católicos dos Estados Unidos decidiu, por maioria esmagadora, por meio de voto de voz, iniciar um processo de revisão das Diretrizes Éticas e Religiosas, normativas que se baseiam na teologia e no ensino da Igreja e regulam os cerca de 2.200 hospitais e serviços de saúde católicos instalados nos Estados Unidos.
Embora a maioria dos hospitais católicos já se abstenha de oferecer cirurgias transgênero e intervenções hormonais, a votação significa que os bispos vão formalizar tais proibições, incorporando orientações de um documento divulgado pelo comitê de doutrina da USCCB em março. Na “Nota doutrinária sobre os limites morais da manipulação tecnológica do corpo humano”, os bispos abordaram tanto as terapias hormonais quanto os procedimentos cirúrgicos relacionados ao gênero.
A seção das diretivas que os bispos votaram para revisar não foi atualizada desde 1994.
“Naquela época”, afirma a proposta que os bispos aprovaram na sexta-feira, “não se previa que fosse necessário incluir orientações específicas sobre modificações radicais do corpo humano, como são frequentemente defendidas hoje para o tratamento da condição comumente conhecida como disforia de gênero ou incongruência de gênero”.
A votação inicia um processo que pode levar meses, ou até mais, antes que qualquer alteração seja feita nas diretrizes. Mas a linguagem final provavelmente virá do documento de março, que afirma inequivocamente que certos procedimentos médicos relacionados ao gênero, como terapia hormonal e histerectomias eletivas, não podem ser oferecidos em ambientes de saúde católicos.
“Essas intervenções tecnológicas não são moralmente justificadas como tentativas de reparar um defeito no corpo ou como tentativas de sacrificar uma parte do corpo pelo bem do todo”, afirma o documento. Tais intervenções, continua o documento de 14 páginas, são “tentativas de alterar a ordem fundamental e a finalidade do corpo e substituí-lo por outra coisa”. Assim, concluem os bispos, tais intervenções não são moralmente permissíveis.
“Os serviços de saúde católicos não devem realizar intervenções, sejam cirúrgicas ou químicas, que visem transformar as características sexuais de um corpo humano nas do sexo oposto ou participar do desenvolvimento de tais procedimentos”, diz o documento.
Alguns bispos tomaram a palavra antes da votação e instaram o comitê a ampliar suas consultas antes de quaisquer revisões propostas, incluindo reuniões com pessoas que se identificam como transgênero.
O cardeal Robert McElroy, bispo de San Diego, disse que uma das principais questões em qualquer revisão das diretrizes relacionadas aos pacientes transexuais deve ser “Como ajudamos as pessoas que lutam contra a disforia?”
O arcebispo de Newark, cardeal Joseph Tobin, instou o comitê a consultar uma ampla gama de especialistas durante o processo de redação, “incluindo pessoas que são da comunidade trans”.
Chamando as revisões propostas de “um assunto delicado”, o arcebispo Paul D. Etienne, de Seattle, disse que tais consultas eram “absolutamente necessárias” e também deveriam incluir médicos e administradores hospitalares.
Alguns bispos disseram que o comitê de redação deveria examinar o impacto legal de quaisquer revisões, particularmente em como as diretrizes federais de saúde poderiam impactar os hospitais católicos, enquanto outros, incluindo o bispo Michael Olson, que dirige a diocese de Fort Worth e que atua na doutrina comitê, disse que um documento pastoral mais amplo sobre disforia de gênero poderia ser útil depois que as diretrizes forem atualizadas.
A chefe da Associação Católica de Saúde, que representa centenas de hospitais católicos e outros estabelecimentos de saúde, disse esperar que o processo de revisão “se envolva em ampla consulta com pacientes que sofrem de disforia de gênero e provedores que cuidam deles para garantir a saúde de toda a pessoa”.
“Através desse esforço, espero que possamos chegar a um resultado que reflita uma compreensão clínica, teológica e pastoral mais profunda de cuidar de indivíduos transgêneros”, disse Mary Haddad, RSM, em um comunicado. “Estabelecer confiança com pacientes marginalizados é vital para sua saúde e bem-estar, e esperamos que a revisão do ERD comunique isso de forma pastoral e clara”.
Nos últimos anos, os sistemas de saúde católicos passaram por um exame minucioso por causa do ensino da Igreja sobre o aborto e a esterilização. Quando se trata de hospitais católicos, os ensinamentos reprodutivos e outros da igreja são apresentados nas Diretrizes Éticas e Religiosas, que estabelecem ideais para os cuidados de saúde católicos, bem como certas proibições.
As diretrizes também “expõem as afirmações positivas que fazemos como ministérios de saúde católicos, sobre quem queremos ser”, Michael Rozier, SJ, professor assistente de gestão e política de saúde na Universidade de St. Louis, disse à América . “As partes que chamam mais atenção são os elementos dos ERDs que proíbem certas ações, mas certamente não são todos eles.”
Alguns líderes católicos da área de saúde procuraram garantir aos pacientes transgêneros que eles ainda seriam bem-vindos em hospitais afiliados à igreja após a publicação do memorando em março.
A irmã Haddad disse em março que o documento não afetaria a forma como os hospitais católicos tratam pacientes transgêneros, mesmo que certos procedimentos e terapias não sejam permitidos.
“Provedores de saúde católicos continuarão a respeitar a dignidade de nossos pacientes transgêneros e a fornecer a eles o mesmo atendimento de qualidade que oferecemos a todos os nossos pacientes”, disse ela em um comunicado . “Reconhecemos que o bem-estar de toda a pessoa deve ser levado em consideração ao decidir sobre qualquer intervenção terapêutica ou uso de tecnologia no cuidado de nossos pacientes.”
Escrevendo em América em setembro passado, em resposta às mudanças propostas na política federal de saúde relacionadas a intervenções de saúde transgênero, o cardeal Blase Cupich, de Chicago, e o cardeal Timothy Dolan, de Nova York, disseram que os hospitais católicos são acolhedores para todos.
“Opor-se à realização de procedimentos de transição de gênero – mas acolher pacientes que se identificam como transgêneros – constitui discriminação?” escreveram os cardeais. "Claro que não."
O documento de março foi elogiado por aqueles que dizem que o cuidado aos transgêneros avançou muito rapidamente, especialmente quando se trata de crianças, mas criticado por outros que disseram que os bispos falharam em levar em conta as experiências vividas por pessoas transgênero.
Mary Rice Hasson, membro sênior do Centro de Ética e Política Pública, disse ao Our Sunday Visitor: “As pessoas precisam ouvir a verdade: fomos criados apenas como homem ou mulher”.
“Mesmo dentro de alguns círculos católicos há muita confusão sobre se as intervenções médicas são moralmente lícitas”, disse Hasson. “O Comitê de Doutrina da USCCB é claro: essas intervenções não são moralmente lícitas.”
Outros disseram que o documento não explora questões médicas e morais difíceis.
M. Therese Lysaught, bioeticista da Loyola University Chicago, escreveu no National Catholic Reporter, “a nota doutrinária e suas proibições não fornecem nenhuma orientação real aos profissionais de saúde católicos que continuarão a enfrentar questões práticas ao acompanharem pessoas reais”.
